Tratamiento de la parálisis cerebral y del retraso motor

1 El cuadro clínico para la terapia y el manejo

La disfunción motora
Incapacidades y discapacidades asociadas

Etiología

Cuadro clínico y desarrollo
Clasificación

Parálisis cerebral espástica

Parálisis cerebral atetoide (discinética, distónica)
Parálisis cerebral atáxica

Características comunes a todos los tipos de parálisis cerebrales

Retraso motor
Principios del aprendizaje y la terapia

Resumen

2 Un abordaje de aprendizaje coparticipativo

Trabajar con los padres
Colaboración con otros adultos
El abordaje del aprendizaje coparticipativo

Oportunidades para descubrir qué quieren lograr los padres y el niño

Oportunidades para aclarar qué se necesita para estos logros, para reconocer qué es lo que ya saben y pueden hacer, y para descubrir qué precisan aprender y hacer

Participación en la selección y el uso de métodos

Participación en la evaluación del progreso

Interacción entre los padres y el niño
Ayudar a un niño a aprender el control motor

Observación de la interacción entre los padres y el niño

Apoyo emocional
Salud de los padres
Trabajo en equipo con los padres
Hermanos
Registros
Tratamientos alternativos y complementarios
Contraindicaciones
Resumen

3 Nociones generales sobre los abordajes terapéuticos

Educación de los músculos y aparatos correctores

Movimientos con patrones progresivos

Facilitaciones neuromusculares proprioceptivas (FNP)

Desarrollo neuromotor

Enfoque de neurodesarrollo (Bobath)

Estimulación sensorial para la activación y la inhibición

Reptación refleja y otras reacciones reflejas

Educación conductista

Integración sensorial

Accesorios para la terapia

Abordaje orientado a las tareas basadas en sistemas

Oportunidades para la movilidad mediante la educación (MOVE)

Teorías contemporáneas

4 Práctica basada en datos científicos

Estudios de investigación y clínicos

Investigación sobre abordajes terapéuticos

Fundamentos teóricos

Estudios de investigación
Revisiones de estudios de investigación
Estudios de sistemas terapéuticos específicos
Investigación sobre procedimientos específicos
Otras investigaciones
Experiencia clínica con la práctica basada en datos científicos

La evaluación de estudios de investigación para terapia

5 Síntesis de los sistemas terapéuticos
El punto de vista ecléctico en la terapia
Síntesis de los sistemas terapéuticos
Los mecanismos posturales
Movimiento voluntario
Función motora perceptual
Principios para una síntesis de los sistemas de terapia
Entrenamiento para el desarrollo
Tratamiento del tono anormal
Entrenamiento de los patrones de movimiento
Uso de estímulos aferentes
Manejo de la deformidad
6 Aprendizaje de la función motora
Métodos de aprendizaje

El desarrollo de la atención y el aprendizaje del niño

Ideas prácticas para estimular la atención y el aprendizaje

Aprendizaje de una función motora

Objetivos y estrategias del niño

Análisis de tarea

Indicios para el aprendizaje
Orientación verbal
Recompensas
Práctica y experiencia
Resumen

7 La persona mayor con parálisis cerebral

Función de la fisioterapeuta y la terapeuta ocupacional
Estudios de la función
Cuestiones de interés en la persona mayor
Habilidades motoras y actividades de autocuidado
Deformidades
Estilo de vida saludable
Desarrollo de una movilidad apropiada en la comunidad
Entrenamiento en el autocuidado y el aspecto cosmético
Conocimiento sobre la enfermedad

Actividades motoras terapéuticas

Medidas

8 Evaluación para la terapia y la función diaria
Enfoque de la evaluación
Evaluación y mediciones
Ítems funcionales específicos

Mediciones de la función de las extremidades superiores y las manos

Métodos de observación de la marcha

Puntuación en las evaluaciones

Otras evaluaciones necesarias

Registros
Resumen

9 Procedimientos terapéuticos y manejo

Entrenamiento motor
Desarrollo motor y el niño con deterioro visual grave
Desarrollo de la posición prona
Desarrollo de la posición supina
Desarrollo de la posición sentada
Desarrollo de la posición de pie y la caminata
Posturas anormales en la posición de pie
Ortosis de miembros inferiores para pararse y caminar

Desarrollo de la función de la mano

10 Función motora y la vida diaria del niño
Función motora para alimentarse, vestirse, usar el baño, lavarse, bañarse, jugar y comunicarse
Función motora y percepción
Función motora y comunicación, habla y lenguaje
Desarrollo de la comunicación - resumen
Desarrollo de la alimentación - resumen
Desarrollo del acto de vestirse - resumen
Desarrollo del juego – resumen
Técnicas para transportar correctamente al niño
11 Manejo de la deformidad
Causas de deformidades, y objetivos de la terapia y del manejo
Deformidades y marcha
Terapia y cuidado diario
Revisión de las deformidades
Deformidad del brazo
Deformidades del tronco y el cuello
Consideraciones generales relacionadas con la cirugía
Fisioterapia preoperatoria
Fisioterapia posoperatoria y cuidados
12 Trabajo de grupo terapéutico
Manejo general de grupos
Selección de los niños
El programa
Resumen

Apéndice 1: Niveles del desarrollo

Guía para la evaluación de las habilidades físicas
Posición prona
Posición supina
Posición sentada
Posición de pie y caminata
Uso de la silla de ruedas
Apéndice 2: Dispositivos
Equipo básico

Accesorios para las actividades diarias

General

Referencias bibliográficas